Lėtinio prostatito išsivystymo mechanizmo tyrimo aktualumas didėja tiesiogiai proporcingai diagnozuotų ligos atvejų skaičiui. Yra žinoma, kad lėtinis prostatitas (LP) užima pirmaujančią vietą tarp urologinių ligų ir yra daugelio veiksnių, kurie yra neatsiejama šiuolaikinio gyvenimo dalis (socialinė aplinka, ekologija, padidėjęs patogenų atsparumas antibakteriniams vaistams) rezultatas.
Kadangi liga apima ne tik vis didesnį vyrų populiacijos procentą, bet ir diagnozuojama vis jaunesniame amžiuje, dažnai gana atmestinas požiūris į šią problemą iš gydytojų, kurie taiko šabloninius gydymo režimus, kurie negali vadovauti. į pasveikimą.
Kas yra lėtinis prostatitas
Lėtinio prostatito (CP) diagnozė apjungia gana platų patologinių procesų spektrą prostatos liaukoje, pasireiškiantį lėtiniu uždegiminiu audinių procesu. Tačiau negalima kalbėti apie CP tik dėl patogenų įsiskverbimo į prostatą, nes toks požiūris pateisina bandymus gydyti prostatitą tik antibiotikais, o tai beveik niekada neduoda ilgalaikių teigiamų rezultatų.
Pagrindiniais patologijos vystymosi veiksniais galima laikyti sudėtingus audinių pokyčius ir atitinkamai liaukos funkcinius gebėjimus, kurie yra pagrindinė infekcinės mikrofloros vystymosi priežastis. Lėtinis prostatitas tam tikru mastu yra kolektyvinė diagnozė, apimanti kelis veiksnius:
- Sumažėjęs imunitetas.
- Sustingę procesai dubens organuose.
- Urodinaminis sutrikimas.
- Degeneraciniai procesai prostatos parenchimoje.
- Trofinis sutrikimas.
- uždegiminiai procesai.
Vystymo mechanizmas
Patogeninės mikrofloros prasiskverbimas į sveiką prostatos liauką praktiškai negali sukelti uždegiminio proceso, nes prostatos mikroflora turi tam tikrą atsparumą šlaplėje esantiems patogenams. Tačiau vieno ar kelių iš aukščiau išvardytų provokuojančių veiksnių buvimas sukelia nuolatinio uždegimo vystymąsi, kartu su randų susidarymu (fibrotizacija) arba nekrozės sritis.
Jungiamojo audinio dauginimasis randų formavimosi procese sukelia kongestinius procesus acinuose (latakuose, kurie užtikrina sekreto išsiskyrimą), kurie apsunkina ligos eigą. Dėl audinių nekrotizacijos susidaro kaverninė ertmė, kurioje, be negyvo epitelio, kaupiasi ir prostatos paslaptis.
Taigi pagrindinė CP išsivystymo priežastis yra ne infekcija, o įvairūs fiziologiniai sutrikimai, leidžiantys uždegiminiam procesui tapti lėtiniu.
Kitas skiriamasis ligos požymis, apsunkinantis diagnozę, yrasrauto periodiškumas. Paprastai, veikiant išoriniams veiksniams ar vidinei kūno būklei, periodiškai keičiasi patologijos intensyvumas, kurio metu ūminės būklės pakeičiamos remisijos laikotarpiais.
Dažnai ne tik visiškai nėra simptomų, bet ir nėra laboratorinių rodiklių, rodančių infekciją (pavyzdžiui, leukocitų). Nepaisant teigiamų rezultatų, ši būklė negali būti laikoma pasveikimu, nes visi fiziologiniai liaukos sutrikimai išliko nepakitę.
Priežastys
Pagrindinės kraujotakos sutrikimų dubens organuose ir veninio kraujo stagnacijos prostatos liaukoje priežastys:
- Nuolatinis buvimas sėdimoje padėtyje.
- Hipotermija visame kūne arba tiesiai dubens srityje.
- Sistemingas vidurių užkietėjimas.
- Ilgalaikis susilaikymas nuo seksualinės veiklos arba per didelis seksualinis aktyvumas.
- Lėtinės bet kokios lokalizacijos infekcijos (sinusito, bronchito) buvimas organizme.
- Per didelis fizinis aktyvumas, kartu su miego ar poilsio trūkumu, sukelia imuniteto slopinimą.
- Urogenitalinės infekcijos (gonorėja, trichomonozė) anamnezėje.
- Toksinis poveikis organizmui dėl sistemingo alkoholinių gėrimų vartojimo.
Dėl bet kurios iš šių priežasčių atsiranda sustingusių procesų, pablogėja liaukų išskyrimo funkcija, sumažėja ląstelių atsparumas ligoms, kurios prisideda prie optimalių sąlygų patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi prostatos liaukoje. .
Ar galima išgydyti lėtinį prostatitą
Nepaisant to, kad yra daug susistemintos informacijos apie CP vystymosi mechanizmą,jo gydymas yra labai sunkusir yra viena iš pagrindinių šiuolaikinės urologijos praktikos problemų.
Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienam pacientui liga pasireiškia pagal individualią schemą, požiūris į gydymą taip pat turėtų būti individualus, atsižvelgiant į visus fiziologinius pokyčius, įvykusius prostatos liaukoje.
Anatominės prostatos ypatybės, prie kurios galima patekti per šlaplę arba per tiesiąją žarną, gerokai sumažina taikomo gydomojo poveikio efektyvumą. Atsižvelgiant į tai, norint pasiekti gana stabilų rezultatą, reikalingas ilgas terapijos kursas (dažniausiai kelis mėnesius), kurio metu pacientas turi griežtai laikytis visų gydytojo reikalavimų.
Deja, visiškai išgydyti galima tik30 atvejų iš 100. Tai daugiausia lemia nesavalaikis medicininės pagalbos kreipimasis, ilgalaikis sunkių simptomų nebuvimas arba sąmoningas nemalonių diagnostinių, o vėliau ir gydomųjų procedūrų vengimas. Paprastai gydymo metu prostatos atrofiniai procesai yra negrįžtami ir net ilgai gydant galima tik visiškai pašalinti simptomus ir pasiekti stabilią remisiją, kurios trukmė priklauso nuo paciento atitikties. su gydytojų rekomendacijomis.
Gydymas
CP gydymui naudojamų priemonių kompleksą sudaro:
Antibakterinis gydymas
Bakterinės mikrofloros aktyvumo slopinimas antibiotikų pagalba turėtų būti atliekamas tik atlikus laboratorinių tyrimų kompleksą, pagal kurių rezultatus paskiriamas veiksmingiausias vaistas.
Paprastai antibiotikų vartojimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą ir yra ne trumpesnė kaip 30 dienų. Nepriimtina nutraukti gydymą, nes likę mikroorganizmai taps atsparūs šios grupės vaistams, o vėliau juos reikės pakeisti ir dar ilgesnį kursą. Gydant prostatitą, pirmenybė teikiama antibiotikams, turintiems baktericidinį poveikį:
- Fluorochinolonai;
- Azalidai;
- aminoglikozidai;
- Tetraciklinai.
Jei laboratoriniai tyrimai atskleidžia specifinį infekcijos pobūdį, pavyzdžiui, trichomonozę ar virusinę prostatito kilmę, kartu su antibiotikais skiriami nitroimidazolai arba antivirusinis vaistas.
Antispazminių ir α blokatorių naudojimas
Pagrindinis šios serijos vaistų vartojimo tikslas yra sumažinti dubens dugno spazmus, kurie padeda padidinti kraujo tiekimą, pagerinti šlapimo nutekėjimą ir sumažinti skausmą.
Vidurius laisvinantys vaistai
Norint išvengti per didelio dubens raumenų įtempimo, atsirandančio tuštinimosi metu, patartina vartoti vidurius laisvinančius vaistus, nes bandymai užkietėjus viduriams gali pabloginti paciento būklę.
Fizioterapija
Vienas iš labiausiai paplitusių fizioterapijos metodų yra tiesiosios žarnos prostatos masažas. Gydomasis piršto smūgio į prostatą, atliekamo per išangę, poveikis yra išspausti užkrėstą paslaptį, kuri vėliau išsiskiria per šlaplę.
Be to, masažo metu sustiprėja audinių aprūpinimas krauju, o tai teigiamai veikia antibiotikų terapiją. Atliekant tiesiosios žarnos prostatos masažą, taip pat naudojami šie fizioterapiniai metodai:
- Elektrinis modeliavimas.
- Aukšto dažnio termoterapija.
- Infraraudonųjų spindulių lazerio terapija.
Prevencija
Stabilizavus būklę, pacientas turi laikytis taisyklių, kurios nustato tam tikrus įprasto gyvenimo būdo apribojimus:
- Venkite vandens procedūrų atviruose rezervuaruose ir baseinuose.
- Reguliariai tikrinkite pas gydytoją.
- Visiškai susilaikykite nuo alkoholio vartojimo.
- Turėkite reguliarų seksualinį gyvenimą su vienu partneriu.
Taisyklių laikymasis leis kuo ilgiau išlikti remisijos stadijoje ir išvengti ligos paūmėjimų.