Prostatitas ir prostatos adenoma

Prostatitas – tai prostatos audinio uždegimas, jo patinimas. Tai yra prostatos uždegimo terminas.

Prostatos liauka - vyrų reprodukcinės sistemos dalis, gaminanti specifinį sekretą, kuris maitina ir saugo spermą. Susitraukus prostatos kapsulės ir sėklinių pūslelių lygiųjų raumenų skaiduloms, sėklinis skystis išsiskiria į šlaplę – ejakuliacija (ejakuliacija).

Prostatitas gali išsivystyti tik vyrams. Remiantis statistika, per pastaruosius 20 metų sergamumas prostatitu išaugo maždaug dvigubai, o dabar, XXI amžiaus aušroje, juo serga beveik pusė 20–50 metų amžiaus vyrų Žemės gyventojų. Visuotinai pripažįstama, kad po 30 metų prostatitu serga 30 % vyrų, po 40 % – 50 % ir tt 5 %.

Prostatito klasifikacija:

• aštrus;
• besimptomis uždegimas;
• lėtinis bakterinis;
• uždegiminis lėtinio dubens skausmo sindromas.

Skundai dėl prostatito:

1. Įvairūs šlapinimosi sutrikimai, susiję su šlaplės spindžio susiaurėjimu:
   • sunku pradėti šlapintis;
   • pertraukiamas šlapinimasis;
   • silpna šlapimo srovė;
   • šlapinimasis lašas po lašo;
   • nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
   • nevalingas šlapimo nutekėjimas.
2. Simptomai, kuriuos sukelia nervų galūnių sudirginimas:
   • dažnas šlapinimasis;
   • dažnas šlapinimasis naktį;
   • skubus šlapinimasis;
   • šlapinimasis mažomis porcijomis;
   • šlapimo nelaikymas šlapinantis.
3. Skausmas pilvo apačioje, kirkšnies srityse, vidinėje šlaunų dalyje ar apatinėje nugaros dalyje; taip pat gali atsirasti įvairių seksualinių sutrikimų.

Yra keletas prostatito priežasčių:

• lytiniu keliu plintančios infekcijos: chlamidijos, ureaplazma, mikoplazma, herpes virusas, citomegalovirusas, trichomonas, gonokokas, Candida grybelis, E. coli gali pažeisti šlaplę ir aptikti prostatos audinyje;
• prasta kraujotaka dubens organuose (prostatos perkrova sukelia jos uždegimą);
• sėdimas gyvenimo būdas (vairuotojai, biuro darbuotojai, pareigūnai);
• užsitęsęs susilaikymas nuo lytinio akto, nutrūkęs lytinis aktas arba dirbtinis lytinio akto pratęsimas;
• susilpnėjęs imunitetas;
• dažna hipotermija (ekstremalaus poilsio mėgėjai: nardymas, banglenčių sportas, baidarės ir slidinėjimas);
• stresas: psichinė ir fizinė perkrova;
• alerginės būklės pažeidimas;
• hormoninis disbalansas;
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas.

Ūminio ir lėtinio prostatito gydymas

Nors ūminio prostatito gydymas paprastai nesukelia sunkumų, ne visada galima ištaisyti lėtinį prostatitą.

Yra bendra gydymo taktika, skirta pacientams, sergantiems ūminiu prostatitu:

• Lovos režimo palaikymas.
• Antibakterinių vaistų receptas.
• Prostatos masažo uždraudimas net ir siekiant gauti prostatos sekreto. Draudimas taikomas dėl didelės sepsio išsivystymo rizikos.
• Vaistų, kuriais siekiama normalizuoti kraujo mikrocirkuliaciją, padidinti jo sklandumą ir klampumą, receptas. Dėl šių vaistų poveikio galima pasiekti limfos ir veninio kraujo nutekėjimą iš uždegusios liaukos, sumažinti toksines apraiškas ir pašalinti iš organizmo puvimo produktus.
• Geriamasis NVNU ar kitų tablečių analgetikų vartojimas. Jie skirti skausmui mažinti.
• Savo praktikoje urologai plačiai naudoja tiesiosios žarnos žvakutes, kad suteiktų analgetinį poveikį ir sumažintų uždegimą. Juose yra tų pačių komponentų kaip ir tablečių preparatuose, tačiau dėl vietinio vartojimo poveikis sustiprėja. Galite naudoti žvakes nuo prostatito su propoliu.
• Jei pacientas kenčia nuo sunkios organizmo intoksikacijos, stacionare skiriama reologinių tirpalų, taip pat detoksikuojančių medžiagų ir elektrolitų.
• Chirurgija būtina, jei visiškai nėra galimybės savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę arba susidarė prostatos abscesas.

Antibiotikų vartojimas bakteriniam prostatitui gydyti yra privalomas. Jei liga prasideda ūmiai ir yra intoksikacijos simptomų, antibakteriniai vaistai skiriami kuo greičiau; laukti bakterinės floros tyrimų rezultatų šiuo atveju yra nepraktiška ir pavojinga.

Gydytojas parenka vaistus iš fluorokvinolonų grupės. Tai gali būti levofloksacinas, ciprofloksacinas. Toks empirinis gydymas atsirado dėl to, kad fluorokvinolonai veikia prieš bakterijas, kurios dažniausiai provokuoja prostatitą – tai gramneigiama patogeninė flora ir enterokokai. Be to, fluorokvinolonai turi žalingą poveikį gramteigiamoms ir anaerobinėms bakterijoms, taip pat netipiniams infekcijų sukėlėjams, pavyzdžiui, chlamidijoms. Įsiskverbdamas į bakterijų baltymų apykaitos metabolinius procesus, antibiotikas sunaikina jų branduolį, todėl mikroorganizmas miršta.

Taip pat šie vaistai labai veiksmingi gydant prostatitą, nes turi savybę greitai prasiskverbti į prostatos audinį ir sėklines pūsleles, ten kaupiasi didelėmis koncentracijomis. Gydomąjį poveikį sustiprina ir tai, kad uždegiminės būsenos prostata turi labai didelį pralaidumą.

Šios grupės vaistai taip pat turi būti pakeisti, jei po 24-48 valandų nuo jų vartojimo pradžios paciento būklė nepagerėja arba jis juos blogai toleruoja. Šiuo atveju pasirenkami vaistai yra makrolidai, antibiotikai iš cefalosporinų grupės arba linkozamidų.

Prostatitą sukeliančios bakterijos vis dažniau tampa nejautrios daugumai šiuolaikinių antibiotikų. Dėl šios priežasties prostatitas dažnai negali būti visiškai išgydomas ir liga tampa lėtinė.

Jei po 14 dienų nuo vaistų vartojimo pradžios neatsigauna, gydymo režimą reikia koreguoti dar kartą, tačiau prostatito gydymas negali trukti trumpiau nei 14-30 dienų. Tačiau antibiotikų paskyrimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinio ligos vaizdo duomenis ir prostatos turinio bakteriologinio pasėlio rezultatus, nustatydamas auginamų mikroorganizmų jautrumą tam tikriems antibiotikams.

Prostatito komplikacijos

Negydomas ūminis prostatitas turi visas galimybes išsivystyti į lėtinę prostatito formą, o vyresniems nei 40 metų vyrams gali išsivystyti prostatos adenoma, susijusi su hormonų disbalansu (po 40 metų vyrų testosterono gamyba mažėja, padidėja estrogenų sekrecija).

Prostatos adenoma – gerybinė prostatos hiperplazija – tai patologinis gerybinis prostatos augimas, esantis šlaplės perimetre.

Prostatos adenoma yra viena iš labiausiai paplitusių vyresnio amžiaus vyrų ligų.

Išsamiai ištyrus, prostatos adenomos požymiai 40-50 metų amžiaus pastebimi 25% vyrų, 50-60 metų - 50%, 60-70 metų - 65%, 70-80 metų - 80%, vyresni nei 80 metų - daugiau nei 90% vyrų.

Prostatos adenomos apraiškos

Prostatos audinio augimas su amžiumi lemia organo padidėjimą, dėl kurio susiaurėja šlaplė ir pasireiškia šie simptomai:

• padažnėjęs ir pasunkėjęs šlapinimasis – ypač dažnas šlapinimasis tampa naktį.
• šlapimo srovės susilpnėjimas – vienas pirmųjų ligos simptomų, kuris dažniausiai nepastebimas, kol atsiranda kiti ligos simptomai.
• nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas – dažnai užmaskuotas kaip dažnas šlapinimasis ryte. Tokie vyrai skundžiasi, kad nepaisant įprasto šlapinimosi dažnumo dieną, ryte tenka šlapintis 3-4 kartus su 10-15 minučių intervalu.
• būtinas (staigus, sunkiai valdomas) noras šlapintis – vienas iš simptomų, verčiančių vyrą kreiptis į gydytoją.
• šlapimo nelaikymas ir šlapimo nelaikymas.

Pagrindiniai prostatito ir prostatos adenomos skirtumai:

	Prostatos adenoma	Prostatitas
Kas atsitinka prostatos liaukoje?	Susidaro vienas ar keli smulkūs mazgeliai, kurie palaipsniui auga ir suspaudžia šlaplę.	Prostatos audinyje išsivysto uždegimas.
Kokiame amžiuje tai dažniausiai pasireiškia?	Paprastai po 40 metų. Rečiau – jaunesniame amžiuje.	Dažniausiai 20-40 metų amžiaus.
Kodėl tai atsiranda?	The exact reasons have not been fully established. It is considered one of the manifestations of male menopause.	Pagrindinės priežastys: patogenai, infekcija; sumažėjęs imunitetas; sėdimas gyvenimo būdas; infrequent or excessively frequent sexual intercourse.
Gydymo ypatumai	Medications are used, and in severe cases, surgical treatment (excision of overgrown prostate tissue).	Antimicrobial, anti-inflammatory, and painkillers are usually prescribed.

Prevencinės priemonės

There are also several recommendations that will improve men's health:

• Fizinis aktyvumas. You should take at least 10 minutes of your morning time to do some simple exercise. Ta pati taisyklė galioja ir dirbant sėdimą darbą.
• Kontrastinis dušas taip pat yra puikus būdas pagerinti savijautą.
• Kalbant apie maistą, į savo racioną reikia įtraukti žalių moliūgų sėklų (augalinis vaistas moliūgų sėklų pagrindu, dilgėlių ekstraktas, palmių ekstraktas + cinkas ir selenas kapsulėse. Normalizuoja testosterono apykaitą ir hormonų lygį, sumažina prostatos liaukinio audinio dauginimąsi. Vartojama ryte ir vakare, po 1 kapsulę 1 mėn., jei reikia, atstato skausmą, malšina pakartotinį vartojimą. Gerina prostatos kraujotaką, malšina uždegimus ir, derinant su antibiotikų terapija, sutrumpina prostatito gydymo laiką ir neleidžia vystytis prostatos adenomai), medus, česnakai, džiovintos slyvos, petražolės, graikiniai riešutai ar jų pagrindu pagaminti vaistažolių preparatai.
• Reikia vengti marinuotų maisto produktų, tai ypač pasakytina apie įvairius padažus su actu – majonezą, kečupą, marinuotus agurkus, marinatus ir kt.
• Kova su antsvoriu (gerina medžiagų apykaitą visame kūne).
• Venkite dėvėti prigludusius daiktus tarpkojo srityje: kelnaites, kelnes.

Venkite atsitiktinio lytinio kontakto, kad išvengtumėte lytiniu keliu plintančių infekcijų. Seksualinis gyvenimas turi būti sklandus. Nebaigtas lytinis aktas ir nerealizuota erekcija yra labai žalingi.