Prostata arba prostatos geležis yra šlapimo pūslės pagrindas. Ortis gamina sėklų skystį, kuris ejakuliacijos metu išmetamas į šlaplę. Prostatos liaukos paslaptis sukuria optimalias spermatozoidų gyvybės sąlygas už žmogaus kūno ribų.
Faktai apie prostatą
Prostatos veiklą kontroliuoja vyrų sekso hormonai. Brendimo metu padidėja testosterono lygis, o tai sukelia aktyvų prostatos liaukos augimą. Prostatos maksimalus tūris yra 20–40 metų.
Prostatitas
Daugeliu atvejų infekcinio prostatito sukėlėjas yra bakterijos ar virusai. Retčiau liga gali būti uždegiminių urologinių ligų komplikacija - epididimitas, uretritas, cistitas.
Nefekcinis prostatitas jo apraiškose praktiškai nesiskiria nuo infekcijos. Skirtumai yra susiję su tyrimo rezultatais: sergant tokio tipo ligomis, patogenas nenustatytas.
Simptomai
Daugeliu atvejų prostatitas prasideda ūmiai. Yra trys ūminės prostatos pažeidimo formos:
- Catarrhal, lydimas nedidelio šlapinimo ir švelnaus skausmo sutrikimo už gaktos ir išangės srityje.
- Folikuliariniai, kai šlapinimasis ir skausmas išreiškiamas stipresnis.
- Pūrus, lydimas stipraus skausmo, karščiavimo, bendrosios būklės pablogėjimo ir šlapimo išmetimo problemų. Infekcijos plitimas į kapšelį lemia sėklidžių (orchito) uždegimą. Kartais atsiranda pūlingų abscesų dubens.
Be gydymo liga patenka į lėtinę formą. Ūminiai simptomai išnyksta, periodiškai pasireiškiantys hipotermijos metu, ne sezono metu (greita pavasarį).
Kartais liga iškart įgauna lėtinį kursą. Šiuo atveju ligos simptomai didėja palaipsniui, todėl daugelis vyrų verčia juos susieti ne su prostatitu, o su su amžiumi susijusiais pokyčiais.
Prostatito metu yra: yra:
- dažnas šlapinimasis, staigaus potraukio atsiradimas, ypač naktį;
- lėtas, pertraukiamas, silpnas šlapimo slėgis;
- skausmas ejakuliacijos metu;
- Problemos, susijusios su potencija.
Patologiniai pokyčiai daro įtaką šlapimo pūslės, inkstų ir nervų rezginių sienoms, einantiems į prostatą. Tai lemia apatinės nugaros dalies skausmą ir sunkumus, susijusius su šlapimo išmetimu. Erekcijos ir ejakuliacijos metu yra skausmas.
Nemalonūs reiškiniai išnaikina tinkamą gydymą. Kuo anksčiau pacientas pradės gydytis, tuo didesnė galimybė visiškai atkurti sveikatą.
Norėdami nustatyti prostatito diagnozę:
- Bendras tyrimas, anamnezės istorija, skundų įvertinimas ir simptomų sunkumas;
- Piršto tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu nustatomas prostatos dydis, jo tankis ir kiti parametrai;
- SPPP tepinėlio, šlapimo ir sėklų skysčio tyrimas.
Prostatito gydymas
Gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į lėtinio uždegimo priežastis prostatos liaukoje. Infekcijos atveju gerai parinktas vaistų kursas gali visiškai pašalinti uždegiminio proceso priežastį.
Komplikacijų atveju gydymas siekia juos pašalinti. Pacientui skiriami vaistai ir procedūros, kurios pagerina mikrocirkuliaciją, palengvinančią edemą, kuri pašalina skausmą ir normalizuoja liaukos funkciją.
Prostatos liaukos uždegimo lengviau gydyti, kai diagnozuojama ligos vystymosi pradžioje. Tačiau šiuolaikinė medicina leidžia padėti pacientams, kuriems liga tapo lėtinė.
Norint išvengti lėtinės ligos formos paūmėjimų, atliekamas gydymas prieš kovą su oro srautu, siekiant kontroliuoti prostatito eigą, išvengiant komplikacijų.
Tam skiriami prostatos masažas, vartojimas ir priešuždegiminiai vaistai. Pažangiais lėtiniais atvejais, kai gydymas nesuteikia norimo poveikio, atliekamas chirurginis prostatos liaukos pašalinimas.
Svarbūs prostatito veiksniai
- Gydymo paskyrimas yra įmanomas tik atlikus tikslią diagnozę.
- Pažangiais atvejais galite žymiai pagerinti paciento būklę ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.
- Prostatito simptomų išnykimas nėra gydymo pabaigos požymis.
- Liga nesikiša į vėžį.
- Prostatitas nėra priežastis atsisakyti lyties, išskyrus ūminį laikotarpį, lydimą skausmo erekcijos ir ejakuliacijos metu.
Prostatos adenoma
Adenoma - gerybinė prostatos liaukos hiperplazija (padidėjimas). Pastaraisiais metais liga buvo „jaunesnė“. Prostatos padidėjimo atvejai yra net 30 metų pacientų. Šioje grupėje adenomos nustatymo tikimybė yra apie 10%.
Būdamas 65 metų, kiekviename antrame vyre aptinkama padidėjusi prostata. Vyresniems nei 70 metų pacientams prostatos liaukos matmenys beveik 90% atvejų viršija normą.
Pavojingas prostatos adenomos pasireiškimas yra mazgų, suspaudžiančių šlaplę, susidarymas. Knoto formacijos auga lėtai, nes šlapinimosi pažeidimas vystosi palaipsniui.
Remiantis labiausiai paplitusi teorija, prostatos adenomos vystymasis yra hormoninio disbalanso, kuris vystosi su amžiumi vyro kūne, pasekmė.
Simptomai
Kas ketvirtas pacientas pažymi šlapinimo sunkumus. Stiprūs šlapimo pūslės raumenys iš pradžių sugeba išspausti šlapimą į išorę. Tačiau tobulėjant adenoma, kompensaciniai mechanizmai nustoja susitvarkyti, o pacientas turi šlapinimo problemų:
- pertraukiamas srautas;
- silpnas šlapimo slėgis;
- šlapinimosi proceso sugriežtinimas;
- nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
- Spazmuliuojantys skausmai.
Kuo labiau adenoma tampa, tuo ryškesni simptomai tampa. Noras dažniau tampa ir pradeda nerimauti naktį. Pažangiais atvejais susidaro paradoksalus reiškinys: nuolatinis šlapimo pūslės sienos sudirginimas lemia nekontroliuojamą mažinimą ir šlapimo nelaikymą.
Stagyvi šlapimo pūslės reiškiniai sukelia jos uždegimą (cisti) ir išprovokuoja akmenų susidarymą. Palaipsniui infekcija kyla į inkstus ir sukelia jų pūlingą uždegimą - pielonefritą. Gali išsivystyti inkstų ir hidronefrozės dubenėlių šviesos aparato išsiplėtimas. Dėl to pacientas turi inkstų nepakankamumą.
Nuolatinis įtempimas šlapinimosi metu vyresnio amžiaus pacientams sukelia širdis ir kraujagysles. Aprašomi net insultų, atsirandančių bandant „išspausti“ šlapimą, atvejai.
Diagnostika
Tyrimo metu urologas įvertina fizinę paciento ir jo prostatos liaukos būklę. Prostatos vertinimas apima jo dydžio, nuoseklumo ir formos nustatymą.
Pacientas nustato bendrą šlapimo analizę, dubens organų ultragarsą - šlapimo pūslės ultragarsą, kad būtų galima nustatyti liekanos šlapimo lygį, prostatos liaukos ultragarsą, naudojant tiesiosios žarnos jutiklį, cistoskopiją ir urofluometriją. Būtinų tyrimų skaičius gali skirtis priklausomai nuo ligos eigos ypatybių.
Gydymas
Simptomų sunkumą galite sumažinti įvairiais būdais. Veiksmingiausi iš jų yra geriamojo režimo koregavimas, kavos ir alkoholio atmetimas. Tokiu atveju skambučiai naktį vargins pacientą.
Prostatos adenomos gydymui naudojamos dvi vaistų grupės:
- Alfa blokatoriai, gerinantys šlapimo nutekėjimą išilgai šlapimo tako. Pacientai atkreipia dėmesį į būklės pagerėjimą beveik iškart po gydymo pradžios. Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis, bendras silpnumas.
- Preparatai, blokuojantys testosteroną, sumažina liauką. Poveikis pastebimas po kelių mėnesių.
Šiuo metu efektyviausias ir saugiausias yra bendras alfa blokatorių ir testosterono blokatorių tikslas.
Transuretrinis prostatos ekscizija yra efektyviausias būdas pašalinti adenomą ir atkurti normalų šlapinimąsi. Chirurginės intervencijos vykdymui nereikia odos pjūvių. Visi įrankiai ir fotoaparatas pristatomi per šlaplę. Prostatos audiniai pašalinami manipuliatoriumi, turinčiu elektrinę kilpą.